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人25羥基維生素D3分別在臨床應(yīng)用中有什么作用

更新時(shí)間:2019-07-28   點(diǎn)擊次數(shù):1563次
  人25羥基維生素D3是一種復(fù)配的食品添加劑,在體內(nèi)骨胳組織的礦質(zhì)化過(guò)程中有著十分重要的作用:一是可以提高肌體對(duì)鈣、磷的吸收,使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度;二是可以促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化,促進(jìn)牙齒健全;三是可以通過(guò)腸壁增加磷的吸收,并通過(guò)腎小管增加磷的再吸收;四是可以維持血液中檸檬酸鹽的正常水平;五是可以防止氨基酸通過(guò)腎臟損失。在食品加工工業(yè)中有著廣泛的用途。
 
  人25羥基維生素D3臨床應(yīng)用:
 
  1、人25羥基維生素D3與兒童健康
 
  血清25-OH-VD水平是維生素D不足、輕度維生素D缺乏和佝僂病早期的主要診斷依據(jù);
 
  血清25-OH-VD是維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的*指標(biāo),應(yīng)逐步開(kāi)展;
 
  檢測(cè)哺乳期兒童VD水平,缺乏的個(gè)體患幼年型糖尿病的幾率比充足的個(gè)體高7倍
 
  VD缺乏將加劇兒童哮喘和過(guò)敏癥的嚴(yán)重程度。
 
  2、人25羥基維生素D3與孕婦健康
 
  胎兒VD營(yíng)養(yǎng)狀況取決于母體VD營(yíng)養(yǎng)狀況;
 
  孕婦在后3個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)血25-(OH)-D濃度,存在明顯VitD缺乏,應(yīng)補(bǔ)充VitD,維持25-(OH)-D水平達(dá)正常范圍;
 
  檢測(cè)血清25-OH-VD水平,每下降12.5nmol/L,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加1.29倍母親血清25-OH-VD水平小于37.5nmol/L,剖腹產(chǎn)率增加4倍;
 
  早期血清25-OH-VD缺乏,患先兆子癇的危險(xiǎn)性增大5倍;
 
  孕婦VD缺乏將導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育遲緩,且與胎兒早產(chǎn)和神經(jīng)發(fā)育相關(guān);
 
  母親食物攝入或補(bǔ)充VD增加,后代哮喘或喘息風(fēng)險(xiǎn)降低;
 
  母早期血清25-OH-VD水平,與新生兒脛骨礦物質(zhì)含量和橫斷面面積相關(guān);
 
  母親后期血清25-OH-VD水平,與后代9歲時(shí)全身和腰椎骨量相關(guān)。
 
  3、維生素D與體檢
 
  維生素D對(duì)人類(lèi)健康特別是兒童健康具有重要意義,預(yù)防VD缺乏不僅預(yù)防佝僂病,而且能預(yù)防與VD缺乏相關(guān)的疾病,因此早期防治尤為重要;
 
  血清25羥基維生素D濃度被認(rèn)為是測(cè)定全面VD狀態(tài)的zui可靠的指標(biāo),因而可用于測(cè)定患者是否出現(xiàn)VD缺乏。
 
  4、維生素D與老年健康
 
  45歲以上女性因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨折住院的天數(shù)比糖尿病、心肌梗死和乳腺癌三種疾病加起來(lái)還要多;
 
  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的一項(xiàng)重要原因是鈣吸收減少,腸鈣吸收的減少主要由于VD缺少;
 
  任何一種抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用時(shí),都要同時(shí)攝入量的鈣和VD作為基礎(chǔ)藥。
 
  5、人25羥基維生素D3與內(nèi)分泌
 
  建議臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)VD缺乏風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行篩查,包括肥胖個(gè)體、黑人、哺乳期女性以及吸收不良綜合征患者;
 
  在篩查過(guò)程中,應(yīng)采用可靠的檢測(cè)手段來(lái)對(duì)體內(nèi)25(OH)D水平進(jìn)行檢測(cè);
 
  VD缺乏在各年齡段中都十分常見(jiàn)。為保持骨質(zhì)健康發(fā)育,嬰兒與1歲以?xún)?nèi)兒童每日需攝入至少400IUVD,1歲以上兒童每日攝入量至少應(yīng)為600IU。若要血中25(OH)D水平持續(xù)保持在75nmol/L以上,則每日VD攝入量至少要達(dá)到1000IU;
 
  19-70歲的成人每日需攝入至少600IUVD,才能將骨質(zhì)與肌肉功能保持在*狀態(tài)。若要使血中25(OH)D水平持續(xù)保持在75nmol/L以上,則每日VD攝入量至少要達(dá)到1500-2000IU;
 
  70歲以上老人每日應(yīng)攝入至少800IUVD,這樣才能保持骨質(zhì)健康并預(yù)防跌倒。對(duì)于此類(lèi)人群,若要將25(OH)D水平保持在75nmol/L以上,則每日需要補(bǔ)充至少1500-2000IUVD哺乳期女性每日至少需要600IUVD,而若要使血中25(OH)D保持在75nmol/L以上的水平,則每日攝入量需達(dá)到1500IU。

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